下肢静脉曲张的好发人群
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  一、人体什么部位容易患静脉曲张

 

  静脉曲张中下肢静脉曲张最为常见。按照解剖部位,下肢静脉曲张又可分为大隐静脉主干及其分支系统曲张、小隐静脉主干及其分支系统曲张、连接深浅静脉的交通支静脉曲张。

 

  二、那些人容易患下肢静脉曲张

 

  1、长期站立、重体力劳动者

 

  长期站立、重体力劳动均可使静脉中的瓣膜受到破坏,导致血液倒流。倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,加重了静脉的负担,因此引起静脉相对薄弱的部分膨胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力持久升高,进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力。瓣膜由于承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂,使之关闭不全,从而容易导致下肢静脉曲张

 

  2、妊娠期女性(孕妇)

 

  妊娠期,女性下肢和外阴部静脉曲张是常见现象,静脉曲张往往随着妊娠月份的增加而逐渐加重,越是妊娠晚期,静脉曲张越厉害,经产妇比初产妇更为常见而且严重。这是因为,妊娠期间子宫逐渐增大,增大的子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫,导致血液回流不畅;孕妇活动减少,肌肉收缩较少,血液缓慢,静脉淤血;妊娠中晚期盆腔血量增加,盆腔内静脉的负担加重,导致血管代偿性扩张;同时机体内产生的雌激素水平升高,从而导致阴部静脉松弛。上诉因素均使得下肢静脉血液回流不畅,下肢静脉压力持续增高,导致静脉曲张发生。此外,如果孕妇久坐、久站,势必加重阻碍下肢静脉的血液回流,使静脉曲张更为严重。

 

  3、厨师

 

  厨师往往是长期站立工作。当人体站立时,静脉内压力增高。长期站立工作可使静脉内压力持久升高,长时间的静脉内高压力可加重血液对静脉瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,瓣膜由于承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂,使之关闭不全,从而容易导致下肢静脉曲张

 

  4、外伤能引起下肢静脉曲张吗

 

  一般外伤不会直接引起下肢静脉曲张。但是,如果外伤造成下肢深静脉血栓形成,后期瓣膜功能破坏,血液倒流,可以造成继发性浅静脉曲张。另外,外伤造成动静脉瘘时,动脉血从动脉的破溃流出,再通过静脉的破口进入静脉,使静脉压力增高。如果未能及时作出明确诊断,时间久了就会因静脉高压而导致浅静脉扩张和曲张。因此,外伤性动静脉瘘也可以继发下肢浅静脉曲张,深知被当做下肢静脉曲张来治疗。所以外伤以后逐渐出现的下肢浅静脉曲张,应检查深静脉是否有血栓或有没有动静脉瘘的存在。以免因误诊治给病人带来不良后果。

 

  5、长期从事坐姿工作者

 

  长期从事坐姿工作者如长期进行电脑操作、流水线上的工人,因缺乏活动,依赖骨骼肌肉收缩回流的下肢静脉的压力将增高,长时间静脉管腔扩张会引起静脉瓣膜功能性关闭不全,最终发展成为器质性功能不全,导致下肢静脉曲张。故长期从事坐姿工作者应适当多活动下肢。

 

  6、教师

 

  教师是一个光荣但是也非常辛苦的职业,讲课、监考一站就是1-2小时,批改作业、试卷一坐也是几个小时,起身时才发现腿脚发麻,许多教师已经对这些事情习以为常,后来才发现腿部爬满了像蚯蚓样的“青筋”。教师长期站立工作导致静脉内压力持久升高,静脉瓣膜承受过重的压力,瓣膜逐渐松弛、脱垂逐渐关闭不全,静脉血倒流;长期站立静止不动,下肢肌肉处于松弛状态,小腿肌肉泵的作用得不到发挥,静脉血回流时动力不足,静脉血回流受到影响,导致静脉血淤积腿部,久而久之下肢静脉曲张。

 

  7、车床操作工

 

  先天静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、静脉腔内压力持久升高是下肢静脉曲张发病的主要原因。车床操作工是重体力劳动者,并且长时间站立,负重时腹腔内压力升高,下肢静脉回流受阻,而持久站立,下肢肌肉较少收缩,影响静脉回流。静脉壁及瓣膜先天薄弱者,再加长期血液淤滞,静脉压力增加,即可致下肢静脉瓣膜关闭不全。深静脉瓣膜关闭不全,血液向远端深静脉逆流,静脉压力增加,持续深静脉高压和交通支静脉关闭不全,使深静脉血液逆流入浅静脉,因而引起大隐静脉继发性静脉曲张。

 

  8、外科医师、护士

 

  外科医师的工作性质几乎是以站立为主。如在查房、手术,特别是一些疑难、重大手术时,同样是出于站立状态。护士的工作性质也是以站立为主。如查房、静脉注射、取药、送药、巡视病人等,她们的工作基本是站立和行走。经年累月,下肢静脉内压力升高,静脉瓣膜受损,静脉瓣膜功能不全,以致血液倒流。长期静脉淤血,静脉管壁松弛扩张而发生本病。

 

  9、运动员

 

  正常情况下,适当的肌肉活动有利于静脉血液回流。但是运动项目均为竞技体育,高强度的训练、负重或比赛使得肌肉长时间尽力收缩。肌肉收缩时,可将静脉内的血液挤向心脏。肌肉舒张时,静脉内压力降低,有利于微静脉和毛细血管内的血液流入静脉,使静脉充盈。长时间的肌肉收缩,影响静脉的充盈与回流。长时间站立、用力时腹压增加,均可导致下孩子静脉瓣膜受损,血液回流负担加重,最终静脉功能失常,血液倒流,发生下肢静脉曲张。

 

  10、受凉容易患下肢静脉曲张

 

  下肢静脉曲张与受凉是否有关系,至今尚未见文献明确记载。从目前的临床资料统计来看,有不少静脉曲张患者有受凉、潮湿或凉水激惹史。分析原因:认为这部分患者首先由先天的静脉壁或静脉瓣膜发育异常,受凉或寒冷只是诱发因素。过度寒冷使血管过度收缩,长时间过度收缩,可以破坏静脉壁结构使其松弛;寒冷可使血管痉挛,血管内压力增大,以致痉挛后的静脉血管内膜损伤,血管结构破坏,最终影响静脉血液回流,而发生下肢静脉曲张。

 

  11、肥胖与下肢静脉曲张有关系吗

 

  体形肥胖的下肢静脉曲张患者可能首先由先天的静脉壁或静脉瓣膜发育异常的前提。另据文献记载,肥胖患者下肢静脉曲张发病率的增高可能与机体脂肪代谢紊乱所致的心血管变化有关。

 

  12、高血压能引起下肢静脉曲张

 

  高血压和下肢静脉曲张是不同的病种,没有直接的联系。根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义,高血压是指动脉血压的异常升高,即收缩压(高压)等于或超过18.6kPa(140mmHg),或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90mmHg)的状态。上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。而下肢静脉曲张是由于静脉高压导致下孩子静脉瓣膜破坏,或先天性静脉瓣膜发育不全或缺失,静脉壁薄弱所致。

 

  13、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全也会引起下肢静脉曲张

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