病例分析：患者尤某，男，66岁，于50年前无明显诱因出现双下肢活动后肿胀不适，下肢静脉扩张迂曲，无红肿疼痛。几十年来，患者下肢的静脉团块逐渐增多，但始终未引起重视也未治疗。

　　7天前，患者因久站后出现右小腿膝下静脉团块红肿，面积约4*3平方厘米，活动时疼痛加重，自行外用药物治疗未见好转，红肿面积扩大，局部皮温较高，活动受限。

　　2天后突然出现气短胸闷，伴干咳、咯血，经肺部CT检查考虑为“肺栓塞”，

　　于2020年3月2日遂急诊收住医院血管科住院治疗。诊断为：下肢静脉曲张并发浅静脉炎、肺栓塞。住院后给予溶栓、抗凝、抗炎等治疗，患者症状好转，待静脉炎症消退后，给予局麻下小切口行“双下肢经皮静脉栓塞术”，术后患者即可下床行走，双下肢静脉团块消失。术后一周，患者伤口愈合良好出院。出院时患者感慨地说：没想到静脉曲张也这么危险，差点要了我的命!

　　专家分析：下肢静脉曲张为一种常见的周围血管疾病，其病因主要为先天性静脉壁弹性较弱，静脉瓣功能不全，浅静脉内压力持久升高等因素引起，以致使血液倒流、浅静脉扩张，并可发生血栓性浅静脉炎、溃疡、出血等并发症。下肢静脉曲张一旦发生，就会不断发展，有些人患有下肢静脉曲张，认为治不治疗，无关紧要，只是影响美观而已，殊不知，长期静脉曲张可以引起很多并发症，其中引起的血栓性浅静脉炎、血栓脱落导致肺栓塞、静脉团块出血等并发症，均会直接危及患者生命，致使小病酿成大祸。因此，患有静脉曲张必须及早手术治疗。

　　下肢静脉曲张的并发症有：

　　1、皮肤的营养变化——皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹样皮炎和溃疡等。

　　2、血栓性浅静脉炎——表现为沿静脉走行方向的静脉团块，呈现为红肿硬结节和条索状物并有压痛，皮温高、活动受限，患者伴有发热、血中白细胞升高。曲张静脉处血栓脱落，特别是大隐静脉主干发生静脉炎向上蔓延至隐股静脉而累及深静脉时，易导致深静脉血栓，血栓脱落导致肺栓塞而发生猝死。临床静脉曲张病程越长，血栓性浅静脉炎发病率越高，症状也越重，发生肺栓塞导致猝死的几率越高。

　　3、出血——下肢静脉曲张形成的静脉团块处压力过高或受外力碰撞，易导致静脉团块处出血，严重时可出现失血性休克。

　　4、静脉曲张血液逆流——长期的静脉曲张导致静脉血液瘀滞，浅静脉内压力升高，血液通过深浅静脉交通支逆流流入深静脉，进而导致深静脉内负荷加大，压力升高，久而久之，深静脉扩张，导致深静脉瓣膜关闭不全。