静脉炎是静脉血管的无菌性炎症，因为血管壁形成炎症后很容易继发血栓，所以静脉炎又称为血栓性静脉炎。 静脉炎按其发病原因、部位的不同进行分类，各类静脉炎有其各自的特点，归纳如下：

　　一、按照原因分类的静脉炎：

　　原发性静脉炎——主要指无明显外伤、诱因等出现的四肢或全身静脉炎症，当静脉炎症发生后常伴有静脉血栓形成，也称为血栓性静脉炎。原发性静脉炎的特点：找不到引起静脉炎的原因。

　　继发性静脉炎——由于外伤、感染、医学诊治中的穿刺、肿瘤压迫、静脉曲张、放化疗及各种其他疾病，如白塞氏病、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等引起的静脉性炎症性疾病。继发性静脉炎的特点：在仔细的临床诊治过程中都能找到明确的引起静脉炎的原因。

　　化脓性血栓性浅静脉炎，是静脉插管输液的严重并发症，与患者免疫功能低下、细菌经导管或静脉壁直接侵入及滥用药物有关。

　　化脓性血栓性浅静脉炎，好发于烧伤和重危病人及免疫受到抑制的患者，由于小腿内踝是常用来进行插管输液的部位，所以病变位于大隐静脉者最多见。化脓性病灶常在导管顶端留在静脉内的位置，有的在整个受累静脉内，呈跳跃式存在，即在两个化脓病灶之间，可间隔一小段相对正常的静脉。一般在插管输液后一周内发病，最迟可在拔管后一个月发病。主症是原因不明的败血症。病变虽然位于浅静脉，但常无血栓性浅静脉炎的局部表现。极少患者可直接发生脓毒性栓塞或急性细菌性心内膜炎，在追查原因时，才发现是由化脓性血栓性浅静脉炎所引起。

　　化脓性血栓性浅静脉炎并发脓毒败血症或急性细菌性心内膜炎时，常危及患者生命，误诊误治都会导致预后不佳。因此，临床针对静脉留置管的重症患者，应高度注意，谨防化脓性血栓性浅静脉炎的发生。

　　二、按病变部位分类的静脉炎：

　　浅静脉(血栓性浅静脉炎)——包括：

　　四肢血栓性浅静脉炎

　　胸腹壁血栓性浅静脉炎

　　游走性血栓性浅静脉炎

　　以上三种类型浅静脉炎的主要特点：在静脉炎症发病部位出现网状或条索状红肿疼痛、压痛、牵拉痛等。静脉血管彩超可见：浅静脉壁及管腔回声增强、血流信号消失。

　　深静脉炎(血栓性深静脉炎)——

　　①小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎，特点：小腿肿胀、疼痛，腓肠肌肉深部压痛。静脉血管彩超检查有时可见小腿深处静脉有血栓征象。

　　②腘静脉血栓性静脉炎，其特点：小腿肿胀、憋胀、胀痛，膝关节后腘窝处可有压痛。静脉血管彩超可见：腘静脉血栓征象，血流信号消失。

　　③髂-股静脉血栓性静脉炎，特点：自大腿根部以下肿胀、胀痛，股三角区常伴压痛，整个下肢粗肿。静脉血管彩超可见：髂-股静脉血栓征象，血流信号消失。

　　④下腔静脉血栓性静脉炎，多见于一侧静脉血栓失治、误治，血栓向上蔓延至下腔静脉或下肢深静脉血栓放置滤器后或取栓术后。特点：双下肢及小腹发胀、肿胀。静脉血管彩超可见：下腔静脉有血栓征象，偶有腹水。

　　⑤肝门静脉血栓性静脉炎(包括布加综合症)，特点：腹部胀满或伴腹水、腹壁静脉曲张，双下肢水肿及肝功能异常等。静脉血管彩超可见：肝左右叶静脉血栓征象及门静脉血栓征，肝、脾肿大等。⑥上肢深静脉血栓性静脉炎，特点：上肢突发肿胀疼痛。静脉血管彩超可见：上肢深静脉血栓征及相应部位压迫征。

　　类似这样的病例在临床并不少见，可谓“小病不治酿大祸”。静脉曲张早期很难引起患者的重视，这在临床是一种较为普遍的现象。杨某就是典型的例子，10年的静脉曲张，只因症状不典型就忽视了治疗，尤其是静脉曲张继发了血栓性浅静脉炎后仍未能及时治疗，最终导致了深静脉血栓形成后脱落并生肺栓塞，险些危及生命。

　　为什么患者认为并不严重的下肢静脉曲张继发了血栓性浅静脉炎后险些要了患者的性命呢?这是因为长期下肢静脉曲张时，由于静脉壁严重变形，导致下肢静脉血液淤滞，足靴区皮肤因营养性变化，易受慢性感染，使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，酿成血栓性浅静脉炎。如果血栓性浅静脉炎不能得到及时有效的控制，血管炎症会通过静脉血管交通支蔓延至下肢深静脉，造成深静脉血栓形成。单纯的血栓性浅静脉炎在临床难以引起患者的重视，而非周围血管病专业的医护人员因专业知识的缺乏也可能会忽视其危险程度，在没有采取有效预防措施的情况下，不合理的治疗以及患者自身某些因素都可能诱发肺动脉栓塞的发生，如果发生大面积的肺栓塞就会直接危及患者生命，即便是经过积极治疗抢救后解除了性命之忧，但大多数患者也会遗留不适症状。因此，警惕血栓性浅静脉炎小病酿大祸，无论是血管病患者还是临床医生都应引起高度重视。